Понедельник, 17.12.2018, 19:25
Приветствую Вас Гость | RSS


Результаты независимой оценки качества оказания услуг организациями социальной сферы

Результаты независимой оценки качества оказания медицинских услуг за предыдущие годы


Здоровье

Боль в области сердца.

Боль в области сердца.

 

Сегодняшний наш разговор посвящён одной из наиболее актуальных проблем сегодняшнего времени, а именно тому, что же делать при возникновении типичных болей в левой половине грудной клетки, так называемых «болей в области сердца». Вопрос достаточно острый, так как, во-первых, проявления ИБС в виде приступов стенокардии и возможность развития острого инфаркта миокарда молодеют с каждым годом, во-вторых, как показывает практика, подавляющее большинство пациентов, даже уже имеющие в своём анамнезе ИБС, не могут правильно оказать помощь самому себе или находящемуся рядом человеку. Тактика выжидания, «что всё пройдёт», или надеяться только на скорую помощь – неверна, потому что может быть потеряно драгоценное время.

Что же такое ИБС и её проявления в виде приступов стенокардии? Ишемическая болезнь сердца – группа патологических проявлений со стороны сердца, возникающих при несоответствии потребности миокарда (сердечной мышцы) в кислороде, и возможностью его доставки к какому либо участку сердечной мышцы. Основная причина этого – атеросклероз коронарных (сердечных) сосудов и, соответственно, сужение их просвета или длительный спазм (что гораздо реже) этих сосудов.

Здесь и сейчас разговор пойдёт именно о том, что же делать в первые минуты, если возникло такое состояние.

Типичные стенокардитические боли – это боли в левой половине грудной клетки или в загрудинной области давящего, жгучего, сжимающего характера, могут иррадиировать (распространяться) в левую руку, под левую лопатку, в нижнюю челюсть и зубы. Чаще всего эти боли возникают вследствие чрезмерной физической нагрузки – подъём на этаж быстрее обычного, переноска и поднятие тяжести, при быстрой ходьбе, особенно в холодную погоду, а также при переедании и психо-эмоциональном стрессе.

 

Лекарственным препаратом экстренной помощи является Нитроглицерин в виде аэрозоля, или спрея. Действие Нитроглицерина основано на расслаблении сосудистой стенки и вследствие этого уменьшения нагрузки на миокард и уменьшении потребности его в кислороде. Именно такая лекарственная форма в виде аэрозоля (спрея) является наиболее эффективной и удобной в применении. В аптечной сети доступны следующие формы аэрозоля (спрея) Нитроглицерина: Нитроспрей, Нитроглицерин, Нитроспринт, Нитроминт, Нитрокор. Препарат применяется в виде аэрозольного распыления под язык пациенту в виде одного нажатия на колпачок-распылитель вверху упаковки. Применение под язык обусловлено незамедлительным наступлением эффекта вследствие быстрого всасывания. После первой дозы должно пройти 5 минут, если боль не проходит – вновь  распыляем под язык одну дозу, при некупировании болей применяем третий раз аэрозоль Нитроглицерина и вызываем скорую медицинскую помощь для контроля ЭКГ-электрокардиографии и определения дальнейшей тактики. Применяя спрей Нитроглицерина, пациент должен находиться в положении «сидя» или лучше «лёжа». Все перечисленные препараты выпускаются в удобной упаковке, содержащей 200 доз Нитроглицерина; имеются как импортные, так и отечественные аналоги. Противопоказаний к применению лекарственных форм Нитроглицерина практически нет (исключение – низкое АД вследствие различных причин).

Применение таких «лекарств» как Валидол, Корвалол, Валокордин, Кордиамин, Настойки Пустырника или Настойки Боярышника и т.п. абсолютно необоснованно, нужного эффекта ожидать не приходиться и их применение – это лишь потеря драгоценного времени. Также не стоит ожидать лечебного эффекта от применения таблетированной формы Нитроглицерина, потому что таблетки этого препарата быстро теряют свою активность.

 

Вторым лекарством, которое должен применить пациент при настоящем сердечном приступе – это ацетилсалициловая кислота или аспирин. Необходимость его применения обусловлена его эффектом препятствования склеиванию тромбоцитов – клеток крови, участвующих в образовании тромбов, и приданию крови более текучих («жидких») свойств. В аптеке можно приобрести следующие лекарственные формы ацетилсалициловой кислоты: Аспирин кардио, Тромбо АСС, Ацекардол, Кардиомагнил, КардиАСК и Ацетилсалициловая кислота. Первые пять форм более предпочтительны, так как всасываются в кишечнике, и у них отсутствует раздражающее действие на желудок. Доза аспирина при сердечном приступе – 250 мг., которые нужно разжевать, запить водой. Противопоказанием для применения  препаратов аспирина является аллергия на него и на препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств: анальгин, диклофенак, ортофен, вольтарен и т.п.; язвенные поражения желудка и кишечника, нарушения свёртывания крови.

Именно таким и никаким другим должен быть объём лекарственной помощи при типичных болях в области сердца.

Манаков М.А.

зав. отделением СМП,

врач скорой медицинской помощи.

 

Категория: Здоровье | (22.08.2016)
Просмотров: 545 | Рейтинг: 1.0/1
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]


Народные советы для здоровья
• Грипп. Лечение отварами, настоями и настойками
Настой цветов бузины черной:
две чайные ложки сухих цветов бузины черной залить одним стаканом кипятка. Настаивать, укутав, один час, процедить. Принимать по полстакана два-три раза в день. Пить медленно, небольшими глотками, с небольшими перерывами.
Наш опрос
Как Вы попали на наш сайт?


Всего ответов: 101



Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0